Mai ia Ianuari 21 e oʻo ia Fepuari 23, 2020, na faʻailoa ai e ofisa o le soifua maloloina lautele le 14 US o faʻamaʻi o le coronavirus 2019 (COVID-19), e fesoʻotaʻi uma i femalagaiga mai Saina (1,2). O le mataupu muamua na fesootai i ai ma le US e faamautinoa i le aso 26 o Fepuari, i se tagata Kalefonia na maʻi ia Fepuari 13 (3). Lua aso mulimuli ane, ia Fepuari 28, o le lona lua nontravel – faʻamaonia mataupu na faʻamaonia i le setete o Uosigitone (4,5). O le suʻesuʻeina o laina e fa o molimau e maua ai le malamalamaʻaga i le taimi e faʻalauiloa ai ma le vave auina atu o le SARS-CoV-2, o le siama e mafua ai le COVID-19, i totonu o le Iunaite Setete ae e leʻi mauaina nei mataupu e lua.
Muamua, o le mataʻituina o le syndromic e faʻavae i luga o faʻamaumauga a matagaluega o faʻalavelave faʻafuaseʻi mai itumalo na aʻafia i le amataga o le faʻamaʻi pipisi e leʻi faʻaalia ai se faʻaopoopoga o asiasiga mo COVID-19-pei o maʻi ae le i o Fepuari 28. Lona lua, toe suʻesuʻeina i tua SARS-CoV-2 suʻesuʻeina pe tusa ma le 11,000 manaʻoga faʻamaʻi mai le tele O nofoaga o Amerika i le amataga o Ianuari 1 na iloa ai e leai ni iʻuga lelei a o leʻi oʻo ia Fepuari 20. Lona tolu, o suʻesuʻega o faʻasologa o viral RNA mai amataga o mataupu na fautuaina ai le tasi laina o siama na faaulufale mai saʻo pe leai foi mai Saina na amata faasalalauina i le Iunaite Setete i le va o Ianuari 18 ma Fepuari 9, mulimuli mai e le tele o faʻatauga mai SARS-CoV-2 mai Europa.
I le iuga, o le tulaʻi mai o mataupu e tolu, tasi i le Kalefonia nofo ai na maliu ia Fepuari 6, o le lona lua i le isi tagata nofoia o le itumalo lava lea e tasi na maliu ia Fepuari 17, ma le lona tolu i se le iloa pasese po o le auvaa luga o le Pasefika folau vaa na tuua San Francisco ia Fepuari 11, faʻamaonia cryptic faasalalauina o le siama i le amataga o Fepuari. O nei faʻamaumauga o loʻo faʻamaonia ai le sapasapaia, o faʻasalalauga a le afioʻaga na amataina ae le i mauaina le uluaʻi mataupu e lua e fesoʻotaʻi ma Amerika, e mafua mai i le faʻaulufaleina mai o se tasi laina o siama mai Saina i le faaiuga o Ianuari poʻo le amataga o Fepuari, sosoo ai ma le tele o oloa faʻaulufale mai mai Europa. O le salalau o le tulaʻi mai o le COVID-19 i totonu o le Iunaite Setete ina ua maeʻa Fepuari o loʻo faʻamamafaina ai le taua o le malosi o le soifua maloloina lautele e vave tali atu ai i faʻamataʻuga taufaamataʻu.
Suʻesuʻega ole Syndromic
E ala atu i le National Syndromic Surveillance Program, ofisa o le soifua maloloina lautele a le malo ua maua faamatalaga moni mai matagaluega o faalavelave tutupu faafuasei i le tusa ma le 4,000 nofoaga o le soifua maloloina i 47 US setete ma le Itumalo o Columbia. I itumalo e 14 ma uluaʻi maua ai e le afioʻaga o COVID-19, e leai se faʻateleina o le siʻitia o le COVID-19-pei o maʻi (fiva ma le tale poʻo le manava puʻupuʻu pe faigata ona manava, poʻo le lisi o le coronavirus diagnostic code) ae lei oo ia Fepuari 28.
Suʻesuʻega mo le faʻamaʻi ogaoga SARS-CoV-2 O le Suʻesuʻeina o le Flu Seattle (5) na amata ai ona mataituina faʻamaʻi o le respiratory respiratory i le eria o taulaga o Seattle ia Novema 2018. I le faʻaiuga o Fepuari 2020, na amata ai ona suʻesuʻe suʻesuʻe suʻesuʻega i le faʻaaogaina o le transcript – polymerase chain reaction (RT- PCR) suʻega mo SARS-CoV-2. O le faʻaiuga lelei muamua a le fale suʻesuʻe mo le SARS-CoV-2 na mauaina ia Fepuari 28 mai le faʻataʻitaʻiga na aoina Fepuari 24. Ina ua maeʻa lenei mauaina, o faʻamaoniga ua maeʻa ona aoina muamua na toe suʻesuʻeina i tua mo le siama. E leai ni faʻaiʻuga lelei i le 5,270 manava faʻataʻitaʻi na aoina ia Ianuari 1 – Fepuari 20 (5) (T. Bedford, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, Washington, fesoʻotaʻiga a le tagata lava ia, Me 6, 2020). O le faʻataʻitaʻiga muamua na suʻesuʻe lelei i le va o nei faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻi na aoina Fepuari 21. I le vaiaso amata Fepuari 21, valu o 1,255 faʻataʻitaʻiga (0.6%) na tofotofoina lelei, ma i le vaiaso na sosoʻo ai, 29 o 1,862 (1.6%) faʻataʻitaʻiga tofotofoina lelei Lua fesuiaʻiga o tui puipuia lelei fesoʻotaʻiga fesoʻotaʻiga ma nofoaga i le ono setete (Michigan, Pennsylvania, Tennessee, Texas, Washington, ma Wisconsin) toe suʻesuʻeina faʻataʻitaʻi faʻataʻitaʻi faʻamaʻi foliga mai tagata mamaʻi ma faʻamaʻi manava manava mo SARS-CoV-2 e RT-PCR. I le nofoaga o Uosigitone, e leai se tasi o le 497 faʻataʻitaʻiga na aoina i le taimi o Ianuari 19 – Fepuari 24 na faʻamaonia lelei; le muamua faʻataʻitaʻiga na tofotofoina lelei na aoina ia Fepuari 25. I isi nofoaga e lima (Ann Arbor ma Detroit, Michigan; Pittsburgh, Pennsylvania; Malumalu, Texas; Marshfield, Wisconsin; ma Nashville, Tennessee), leai se tasi o 2,620 faʻataʻitaʻiga aoina ia Ianuari 19 – Fepuari 29 tofotofoina lelei mo SARS-CoV-2. E oʻo mai ia Me 22, 2020, e fa (<0.2%) e tusa ma le 3,000 faʻataʻitaʻiga na aoina mai tamaiti ma talavou matutua <18 tausaga na lesitalaina i le New Vaccine Surveillance Network † i le vaitaimi o Ianuari 1-Mati 31 na faʻataʻitaʻia lelei mo SARS-CoV-2. O le faʻaiuga lelei muamua na maua mai i se faʻataʻitaʻiga na aoina ia Mati 20 i Seattle.
Iloiloga Phylogenetic
O le suʻesuʻeina o ituaiga eseese o le SARS-CoV-2 mai le amataga o mataupu o le COVID-19 mai le eria o Seattle na maua ai o le tele o siama e aofia ai i le fusuʻaga e tasi (o le setete o Washington State), o lona tupuaga masani talu ai nei na fuafuaina na i ai i le va o Ianuari 18 ma Fepuari 9 (faʻatatau manatu = Fepuari 1) .§ O faʻatulagaina genomic faʻasologa o lena tupuga siama sa ogatasi ma lena mai le muamua US mataupu o faaulufale COVID-19, lea na tupu i se tamaloa na taunuu i Seattle mai Wuhan, Saina , ia Ianuari 15 ma na maʻi i le 4 aso mulimuli ane. Peitai, e mafai foi na tulaʻi mai le Washington State clade mai se siama ma le tutusa pe tutusa faʻasologa mai se isi tagata na maua i le faʻamaʻi SARS-CoV-2. O le suʻesuʻeina o siama i Kalefonia ma le itu i matu sasaʻe o le Iunaite Setete mai ia Fepuari e oʻo atu i le ogatotonuMarch na fautua mai na i ai le tele o faaulufale mai o siama, aemaise lava mai Europa, sosoo ai ma le faasalalauina o siama i totonu o le Iunaite Setete.
Lauiloa Mataupu i Tagata e leai se Talaʻaga Faigamalaga Talaʻaga
Ae le i oo ia Fepuari 26 Lua tulaga taua o le COVID-19 na tupu i Santa Clara County, Kalefonia: tasi i le fafine na maʻi ia Ianuari 31 ma maliu ia Fepuari 6 ma le isi i se le fesootai alii na maliu i le fale i le va o Fepuari 13 ma le 17. E leʻi malaga faʻavaomalo foʻi isi i vaiaso ao lumanaʻi lo latou oti. O le SARS-CoV-2 RNA na mauaina e le RT-PCR faʻataʻitaʻiga i le CDC mai faʻataʻitaʻiga o le postmortem mai nei tagata mamaʻi. O nei oti na faʻamaonia e se fomaʻi faʻataʻitaʻi e pei o le COVID-19– e fesoʻotaʻi ma maliu. O loʻo faaauau pea suʻesuʻega o nei mataupu. O afaina o le COVID-19 na tupu i taimi o femalagaaiga sosoo e lua a le Grand Princess cruise ship (7). O le genomic series o siama mai nei faʻamaʻi sa i totonu o le Washington State clade, ma faʻailoa mai ai o se pasese poʻo se auvaʻa na aafia i lena siama na i luga o le vaʻa ina ua tuua le Port of San Francisco i le aso Fepuari 11 mo se folauga toe foʻi. Le iloa le tagata o lena tagata Talanoaga Faʻamatalaga mai nei eseʻesega faʻamatalaga punaoa faʻapea mai le faʻatapulaʻaina o faʻasalalauga a le nuʻu o le SARS-CoV-2 i le Iunaite Setete na tupu i le va o le afa mulimuli o Ianuari ma le amataga o Fepuari, ina ua maeʻa le faʻaulufaleina mai o le SARS-CoV-2 mai Saina. O lenei faaulufaleina mai na amataina ai le gafa, o le Washington State clade, lea na mulimuli ane salalau solo i le eria o taulaga o Seattle ma atonu i isi nofoaga. O le tele o oloa faʻaulufale mai o le SARS-CoV-2 mai Europa na mulimuli mai ia Fepuari ma Mati. E le iloa pe fia US faʻamaʻi na tupu i le taimi o Fepuari ma Mati, ae o le aotelega o faʻamaʻi tupu i luma o Fepuari 28 sa maualalo maualalo mafai ona mauaina e ala i faʻalavelave faʻafuaseʻi matagaluega syndromic surveillance data. E leʻo iloa foʻi aso o le ulufale atu o siama na faʻaulufale mai i totonu o le Iunaite Setete ma faʻamaoniga o tagata na latou aveina. Tasi le ono ono maua mai o le muamua lipotia US mataupu o le COVID-19, lea na tupu i se tamaloa Uosigitone na maʻi ia Ianuari 19 ina ua foi mai mai Wuhan, Saina, ia Ianuari 15; o le genomic faʻasologa o le siama vavaeʻese mai lena tamaloa e ogatasi ma lona avea ma mafuaʻaga o le Washington State clade, e ui lava o le maeʻaeʻa o le faʻafesoʻotaʻiga suʻesuʻega o lenei mataupu ma le leai o faʻailoa tulaga lua mataupu finau faasaga i lenei (8). Ae ui i lea, o lipoti mulimuli ane lolomiina ua faailoa mai ai o le siama ma le SARS-CoV-2 e masani ona leai se uiga ma o le faasalalauina e mafai ona tupu aʻo le i amataina auga (9). O le ono iai o le faʻasalalauina o le presymptomatic e faʻatulai mai ai ni mea se tolu e ono aʻafia ai ma lenei mataupu: 1) e tasi pe sili atu lona lua o faʻafitauli e le masani ai na tutupu i totonu o fesoʻotaʻiga a le tagata maʻi, ma o nei mafuaʻaga na atili ai ona le maua le faʻamaʻi o le siama; 2) o le tamaloa ono afaina faʻafesoʻotaʻiga ae le i amataina ona faʻailoga (o na fesoʻotaʻiga semanu e le mafai ona faʻailoa mai e ala i le tulaga masani fautuaina faʻafesoʻotaʻiga suʻesuʻega i lena taimi); poʻo le 3) o ia ma le tasi tagata na aafia i seisi pasese i luga o le vaʻalele lava e tasi mai Wuhan, ma le faʻamaonia le salalau mai isi tagata na aʻafia na mafua ai le Washington State clade. Lea, pe a i ai, o nei vaʻaiga tupu ono le mafai ona iloa. E mafai foi, talu ai o le faatapulaaina filogenetic eseese lalolagi o SARS-CoV-2 i lena taimi, o le Washington State clade na faaulufale mai i le Iunaite Setete e se isi, le iloa tagata i le taimi tutusa. O iʻuga o suʻega serologic e le o faʻaalia mai iinei, aua o serology (ie, suʻega mo siama i le SARS-CoV-2) e foliga mai o se le maaleale auala o le mauaina o se faʻatoa aliaʻe siama, aemaise lava pe a fai o faʻamatalaga na aoina mai i se isi taimi nai lo le tagata e ono aʻafia (i se faʻatusatusaga, mo se faʻataʻitaʻiga, i le faʻataʻitaʻiina o tagata i fafo poʻo tagata gasegase i le falemaʻi ma faʻamaʻi ogaoga o le manava) ma talu ai e le masani ona faʻalatalata le suʻesuʻega i le 100% seʻi vagana ua maua se ituaiga faʻamaoniga suʻega. Mo se faʻataʻitaʻiga, o le suʻesuʻeina o le suʻesuʻega o le mafaufau i le taulaga i Seattle (aofaʻi o le 3.5 miliona) na faia ina ua maeʻa le 3,500 o faʻamaʻi pipisi o le a maua ai se seroprevalence moni o le 0.1%, ae o le faʻaaogaina o se suʻega ma le 99% faʻapitoa e ono faʻamoemoeina e maua ai ni mea sese. i le 10 taimi sili atu faʻataʻitaʻiga. O suʻesuʻega a Serologic, e ui i lea, e aoga tele i le suʻesuʻeina o le alualu i luma o le faʻamaʻi ua uma ona faʻatuina ma maua ai le avanoa lelei e iloa ai faʻamaʻi uma, tusa lava pe o le a le faʻailoga faʻailoga. O mea na maua i lenei lipoti e faʻatatau i le tolu tapulaʻa. Muamua, o faʻamatalaga na tuʻuina atu iinei e toe tepa i tua. E ui lava e eseʻese latou laufanua, e le mafai ona latou saunia se faʻamatalaga mautinoa o le feaveaʻiga pe a avanoa, pe a faʻapea o le salalau o suʻesuʻega na vave maua ina ua maua le siama. Lona lua, o nisi o suʻesuʻega na taua ma atonu o isi o loʻo faʻaauau pea ona suʻesuʻeina faʻataʻitaʻiga i tua ma ono maua muamua mataupu nai lo o latou na faʻaalia i lenei lipoti. I le iuga, o le aiga filogenetic homogeneity o le SARS-CoV-2 i le lalolagi atoa ia Ianuari ma le amataga o Fepuari na faʻatapulaʻaina le mea e ono maua mai i le genomic analysis. E toaitiiti atunuʻu na 'alofia le faʻaulufaleina mai ma tumau le salalau o le COVID-19. I totonu o le Iunaite Setete, o lea ua salalau lautele le SARS-CoV-2 i le maeʻa ai ona faʻaulufale mai o Saina, Europa, ma isi nofoaga. Laʻasaga o loʻo faʻagasolo i le US atoa lautele soifua maloloina faiga e faʻaleleia ai faʻailo o gaioiga SARS-CoV-2, e aofia ai le faʻalauteleina o le mataʻituina o le syndromic i matagaluega o faʻalavelave tutupu faʻafuaseʻi ma faʻateleina le maua o suʻega mo SARS-CoV-2. Tuuina atu le avanoa o le tele o le US
#fausia paopao
OA MEA E AVEA MAI LENEI TUSI:
- Finally, the occurrence of three cases, one in a California resident who died on February 6, a second in another resident of the same county who died February 17, and a third in an unidentified passenger or crew member aboard a Pacific cruise ship that left San Francisco on February 11, confirms cryptic circulation of the virus by early February.
- In 14 counties with early community-acquired cases of COVID-19, no substantial increase was observed in the proportion of COVID-19–like illness (fever and cough or shortness of breath or difficulty breathing, or the listing of a coronavirus diagnostic code) before February 28.
- Third, analysis of viral RNA sequences from early cases suggested that a single lineage of virus imported directly or indirectly from China began circulating in the United States between January 18 and February 9, followed by several SARS-CoV-2 importations from Europe.
